過度食碘鹽致甲狀腺疾��？

現(xiàn)狀本市甲狀腺疾病逐年高發(fā)

　　中國(guó)一度是世界上缺碘最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，有7億多人口缺碘，曾占到世界碘缺乏病人群的40%。于是，1994年，全民食用加碘鹽。當(dāng)年國(guó)家頒布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南是全國(guó)八個(gè)高碘省市，可不需強(qiáng)制推行加碘鹽，其余省市食用鹽均強(qiáng)制加碘。

　　但是，在全民補(bǔ)碘政策實(shí)施15年后，越來越多的地區(qū)正迎來甲狀腺疾病發(fā)病的高峰期，這引發(fā)了對(duì)補(bǔ)碘的爭(zhēng)議。據(jù)了解，上海雖然不是碘缺乏流行病地區(qū)，但由于水土等環(huán)境因素，難以足量補(bǔ)充人體所需的碘營(yíng)養(yǎng)，因此曾被專家定性為碘營(yíng)養(yǎng)水平不足地區(qū)，推行食鹽加碘政策，而近年來上海甲狀腺疾病的發(fā)生率卻不斷上升。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科對(duì)寶鋼集團(tuán)進(jìn)行的為期4個(gè)月的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，確診的310例甲狀腺疾病患者中，有183例是在食鹽加碘后三年半內(nèi)發(fā)生的。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)顯示，1996年該院收治甲狀腺癌病人為250例，2006年上升至735例。甲狀腺癌患者是十年前的3倍，其中80%以上來自沿海地區(qū)。

　　臨床顯示，過量補(bǔ)碘引發(fā)甲亢的病例在最近幾年增長(zhǎng)較快，十年前長(zhǎng)征醫(yī)院每個(gè)月接診的甲亢患者不會(huì)超過10例，但現(xiàn)在內(nèi)分泌科每月確診的甲狀腺功能亢進(jìn)患者至少二三十人，其中，尤其以年輕白領(lǐng)女性為主。

　　應(yīng)對(duì)專家呼吁修改食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)

　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的報(bào)告顯示，中國(guó)城市居民日均鹽攝入量為11克，農(nóng)村居民達(dá)到17克。這意味著，根據(jù)目前市面上多數(shù)碘鹽中每克鹽含碘20至50微克計(jì)算，中國(guó)人每天攝碘量達(dá)220至850微克，遠(yuǎn)超世界衛(wèi)生組織劃定的200微克/天的安全線。

　　“在全民補(bǔ)碘的大運(yùn)動(dòng)背景下，5億碘充足人口的健康被完全忽視了。”專家表示。大城市和沿海地區(qū)本身屬于輕度缺碘地區(qū)，人群膳食結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)和富碘食物較其他地區(qū)多，全人群食鹽加碘濃度有下調(diào)的余地。不少專家認(rèn)為，甲狀腺疾病的高發(fā)與碘的過度攝入肯定存在一定的關(guān)系。

　　記者了解到，中鹽上海市鹽業(yè)公司之前已經(jīng)對(duì)食鹽加碘進(jìn)行過調(diào)整，即將原先每公斤食鹽加40至60毫克碘的標(biāo)準(zhǔn)，降低控制在每公斤食鹽加碘20至50毫克。

　　上海醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)主任委員、長(zhǎng)征醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉志民認(rèn)為，對(duì)于是否需要補(bǔ)碘這一問題，應(yīng)該留給市民自行選擇、按需選擇�！捌鋵�(shí)，可以學(xué)習(xí)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，將加碘鹽和非碘鹽同時(shí)放在超市內(nèi)銷售，讓老百姓自行選擇�！笔姓�協(xié)委員、徐匯區(qū)衛(wèi)協(xié)副會(huì)長(zhǎng)蘇竹君也建議，在超市等食品店中增設(shè)非碘鹽的供應(yīng)，同時(shí)，通過媒體宣傳告訴市民食用碘鹽和非碘鹽的利弊，以便于市民作出正確選擇。

　　此外，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，食鹽加碘的管理規(guī)范是在十多年前制定的，應(yīng)該根據(jù)目前的狀況修改食鹽的加碘標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該注意到各個(gè)地區(qū)營(yíng)養(yǎng)攝入的差異性，避免“一刀切”這樣的簡(jiǎn)單處理。

　　調(diào)查

　　超市賣場(chǎng)不見非碘鹽身影

　　記者昨天走訪本市多家超市、賣場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)，目前市場(chǎng)上銷售的食鹽絕大多數(shù)是精制碘鹽、鈣鹽、硒鹽等加碘鹽。多名銷售人員表示從來沒賣過非碘鹽也不知道哪里有賣。

　　記者從滬上多家醫(yī)院內(nèi)分泌科了解到，患者們普遍反映非碘鹽難買。一名患者說：“每次為了買鹽都要去專售門店，來回要花半天的時(shí)間，實(shí)在太麻煩了。”不少甲亢患者甚至從來沒有聽說過還有不加碘的鹽。

　　對(duì)此，記者從中鹽上海市鹽業(yè)公司獲悉，中鹽公司目前有莫頓低鈉非碘鹽和無碘精制鹽等兩種非碘鹽。上海市共有130余家非碘鹽供應(yīng)點(diǎn)，基本上每個(gè)區(qū)都有2至3家，供應(yīng)點(diǎn)主要集中在藥店、醬料專賣店或者商貿(mào)公司內(nèi)。據(jù)了解，在特定的銷售網(wǎng)點(diǎn)，一包非碘鹽的價(jià)格較一般的加碘鹽便宜，每斤售價(jià)為1元左右，且不需要醫(yī)院處方，市民可自行購買。

本文來自: 微量元素分析儀

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