微量元素檢測(cè)儀常見(jiàn)末梢血檢測(cè)

　　微量元素檢測(cè)儀比較常見(jiàn)的是末梢血檢測(cè)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)曾對(duì)微量元素檢查專(zhuān)門(mén)進(jìn)行的論證結(jié)果表明，大多數(shù)的微量元素檢測(cè)結(jié)果，在診斷微量元素缺乏方面參考意義不大。臨床上診斷某種微量元素缺乏，需要兒科醫(yī)生根據(jù)孩子的病史和體格檢查結(jié)果，結(jié)合微量元素檢查才可確定，不能只根據(jù)微量元素的化驗(yàn)結(jié)果而確定。

　　微量元素檢測(cè)儀比如剪頭發(fā)測(cè)微量元素就非常不可信，因?yàn)槲⒘吭�素很多都是金屬�?lèi)的，它們除了存在于人體里，空氣中的煙霧或灰塵等也都帶有這些微量元素，而頭發(fā)沾染到煙霧灰塵等的機(jī)會(huì)很大，所以從頭發(fā)的檢查來(lái)判斷是不可信的。扎手指取末梢血的檢查稍微準(zhǔn)確一些，但無(wú)論是扎手指還是抽靜脈血，查出來(lái)的結(jié)果也不足以證明這個(gè)人的微量元素超標(biāo)或不足。比如鈣在血清里只占 1%的量，但整個(gè)人體里的鈣不單純以血清鈣作為代表，即使血清鈣查出來(lái)是正常的，并不等于這個(gè)人體內(nèi)的鈣是足量的。而且，6 個(gè)月以下寶寶本身血液量較少，通過(guò)抽血做檢查會(huì)使孩子更痛苦。

　　一些常規(guī)使用的微量元素檢測(cè)方法如頭發(fā)、末梢血檢測(cè)等，很容易受外界環(huán)境因素影響，而微量元素檢測(cè)本來(lái)就很微量，得到準(zhǔn)確的檢測(cè)值并不容易。臨床上，檢測(cè)微量元素用于診斷疾病，一般是重度營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度偏食等癥狀需要做，目的是發(fā)現(xiàn)微量元素的吸收代謝發(fā)生異�；蛐罘e中毒癥。所以，此次國(guó)家衛(wèi)健委的通知是要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，兒童微量元素檢測(cè)不是一定不能做，而是非診斷治療需要不得開(kāi)展。

　　兒童是否要進(jìn)行微量元素檢測(cè)，要用什么方法檢測(cè)，要檢測(cè)哪種微量元素，檢測(cè)目的是了解人群營(yíng)養(yǎng)狀況還是個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況，還需具體情況具體分析。“比如通過(guò)檢測(cè)靜脈血的血漿或血清中鋅、銅、硒的含量水平，可以了解人群鋅、銅、硒的營(yíng)養(yǎng)狀況，但只憑血漿或血清檢測(cè)結(jié)果還不能對(duì)個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行診斷，還需要結(jié)合特定敏感指標(biāo)和臨床癥狀來(lái)綜合判斷�！�

　　孩子若缺乏某種元素會(huì)有特定癥狀，糾正不合理飲食行為才是“治本”良策平常生活中，家長(zhǎng)的飲食喂養(yǎng)方法不合理，可能會(huì)導(dǎo)致孩子鈣鐵鋅等某種元素的缺乏，那么兒童缺鈣鐵鋅會(huì)有哪些癥狀呢。

　　“缺鈣的孩子骨骼發(fā)育會(huì)受影響，孩子長(zhǎng)高還有走路會(huì)比較軟，到了一定年齡比同齡孩子雙下肢不夠硬朗，可能會(huì)缺頭發(fā)，整個(gè)人的抵抗力也會(huì)弱一點(diǎn)，比較容易出汗、生病等，這些都是缺鈣較常見(jiàn)的表現(xiàn)�！痹S尤佳告訴記者說(shuō)，因?yàn)槿辫F涉及孩子的全蛋白代謝問(wèn)題，缺鐵的孩子可能氣色差，也會(huì)出現(xiàn)免疫力差、胃口不好、注意力不集中的問(wèn)題，頭發(fā)也不是太好。

　　陳英介紹說(shuō)，兒童臨床有無(wú)缺鋅表現(xiàn)包括：有沒(méi)有味覺(jué)障礙，有沒(méi)有異食癖，是不是受損傷口不易愈合，是不是多汗，是否容易反復(fù)感染等。“這些癥狀有些也不是缺鋅所特有的，如果考慮缺鋅可適當(dāng)補(bǔ)鋅，若補(bǔ)鋅后癥狀得到改善，也可反過(guò)來(lái)說(shuō)明孩子是缺鋅�！�

　　如今微量元素常規(guī)檢測(cè)已被“叫停”，如果家長(zhǎng)還擔(dān)心孩子缺微量元素該怎么辦？許尤佳建議，家長(zhǎng)可帶孩子去看兒科醫(yī)生，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子具體癥狀來(lái)評(píng)估，再視情況進(jìn)行相應(yīng)檢查。

　　“比如一個(gè)孩子來(lái)找我看病，我覺(jué)得這孩子臉色不好，眼睛里面瞼結(jié)膜充血很淡，或者末梢循環(huán)也比較差，孩子注意力不好，出汗多，有比較明顯的貧血癥狀，我會(huì)考慮這孩子有可能是鐵不足，才會(huì)建議進(jìn)行微量元素檢測(cè)。并不是說(shuō)家長(zhǎng)自己隨便懷疑，總把微量元素當(dāng)成常規(guī)體檢去查�！�

　　許尤佳表示，即使給孩子查微量元素，微量元素檢測(cè)儀檢測(cè)結(jié)果充其量對(duì)醫(yī)生只能作為參考。醫(yī)生的診斷一般是依據(jù)四個(gè)方面，即病史、癥狀、體征和輔助性檢查，輔助性檢查包括抽血查血清、CT、B 超等補(bǔ)充性檢查，醫(yī)生如果可通過(guò)病史、癥狀、體征就可對(duì)這個(gè)病做出明確診斷，就沒(méi)必要再做輔助性檢查了。

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