微量元素分析儀佝僂病--兒童缺鈣常見的疾病

　　微量元素分析儀佝僂病是一種因鈣磷代謝紊亂引起的，以骨骼生長發(fā)育異常為主要特征的疾病，是我國兒科重點(diǎn)防治的四種疾病之一，多見于3歲以下嬰幼兒。如果母親在妊娠期鈣攝人不足，孩子可發(fā)生先天性佝僂�。ㄔ谏�后2個(gè)月以內(nèi)發(fā)病）。造成兒童佝僂病的原因微量元素分析儀分析有遺傳因素、代謝缺陷及營養(yǎng)缺乏等，但其中最主要、最直接的原因是體內(nèi)維生素D和鈣的不足。

　　佝僂病可分為輕、中、重三種類型，近年來重度佝僂病發(fā)病率已顯著降低，但輕、中度佝僂病的發(fā)病率仍然較高，嚴(yán)重威脅著我國兒童的健康成長。

　　佝僂病的臨床過程分為早期、活動(dòng)期、恢復(fù)期和后遺癥期四期。

　　(1)早期：多數(shù)自生后第2個(gè)月就開始發(fā)病，也可見于新生兒和早產(chǎn)兒。此期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如夜啼、夜驚、睡眠不安、易興奮、愛哭鬧、煩躁不安、多汗（尤其是頭部，與氣溫、季節(jié)、白天黑夜沒有關(guān)系），并可出現(xiàn)枕部禿發(fā)（簡稱“枕禿”，又稱“帽圈”）。若早期沒能得到及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)展為活動(dòng)期。

　　(2)活動(dòng)期：常見于3個(gè)月以上的小兒。此期神經(jīng)精神癥狀更加明顯，而骨骼系統(tǒng)的改變是本期最為突出的體征。因?yàn)殁}的缺乏不能滿足小兒身體各部分骨骼生長的需要，造成成骨障礙，尤其是生長速度最快的部位受影響最明顯，結(jié)果出現(xiàn)骨骼、牙齒發(fā)育異常。 3-6個(gè)月的嬰兒枕部或頭頂部顱骨仍然軟化，用手指輕按該處可暫時(shí)內(nèi)陷，松手后又回彈，就像按壓乒乓球一樣，所以又稱之為“乒乓球頭竹”；8個(gè)月以上的小兒可形成方顱，前囟門增大或閉合延遲（佝僂病小兒前囟門可延遲到3歲才閉合）。另外，隨著嬰兒的生長發(fā)育，由于骨鈣化異常，胸部出現(xiàn)了肋骨串珠、漏斗胸等，四肢腕、踝出現(xiàn)“手鐲或“腳鐲”等佝僂病特有的體征；1歲以上的小兒可以出現(xiàn)O型腿或X型腿；小兒出牙延遲，而且缺乏釉質(zhì)，易患齲齒；伴隨骨骼、牙齒發(fā)育的異常，肌肉松弛無力，出現(xiàn)“蛙腹”；由于身體抵抗力低下，容易患感冒及腹瀉等感染性疾病和寄生蟲病，也會(huì)伴發(fā)貧血等營養(yǎng)不良癥狀；重癥佝倭病患者還可有大腦皮質(zhì)功能異常、語言發(fā)育遲緩、表情淡漠等神經(jīng)精神癥狀。

　　(3)恢復(fù)期：經(jīng)正規(guī)臨床治療后，缺鈣狀態(tài)得到及時(shí)糾正，以上癥狀體征逐漸消失，精神狀態(tài)恢復(fù)正常，肌張力恢復(fù)正常。

　　(4)后遣癥期：多見于3歲后的兒童，活動(dòng)期的各種臨床癥狀消失，骨骼的異常如不嚴(yán)重，在以后的生長發(fā)育中可逐漸自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的佝僂病患者常留下輕重不等的骨骼畸形，如雞胸、方顱、X型腿或O型腿等。

　　預(yù)防佝僂病的發(fā)生，各級(jí)衛(wèi)生保健人員和醫(yī)務(wù)工作者責(zé)無旁貸，要做好宣傳，特別要做好孕母的健康教育，告知孕期婦女做好孕期保健，鼓勵(lì)孕婦常到戶外活動(dòng)，多曬太陽，以得到足量的維生素D；從孕中期開始每日鈣攝人量應(yīng)在1200毫克以上，同時(shí)可服用適量的維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收；另外從新生兒開始，大力提倡母乳喂養(yǎng)，讓孩子多曬太陽，并補(bǔ)充適量的維生素D和鈣劑。

　　佝僂病應(yīng)在早期發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上早期治療，早日控制病情發(fā)展，防止后遺癥的發(fā)生。治療手段主要是補(bǔ)充適量的鈣劑和維生素D，并注意應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充，切忌過量補(bǔ)充，以免出現(xiàn)維生素素D中毒。

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