妊娠期血清前白蛋白水平與微量元素鋅的關(guān)系

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2010年10月~2011年8月在我院門診進(jìn)行體檢的289例健康孕婦,年齡22~35歲,平均27歲。

1.2　方　法

采用免疫比濁法檢測(cè)PA,在全自動(dòng)生化分析儀上測(cè)定。采用比色法檢測(cè)血清鋅,全自動(dòng)生化分析儀上測(cè)定。

1.3　陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)

各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果以中位數(shù)(范圍)表示,超出本院正常參考值下限判斷為陽(yáng)性,PA<250 mg/L,鋅<11·6μmol/L為陽(yáng)性。

2　結(jié)　果

289例孕婦中有85例血清PA低占29·4%,血清PA值為215(139~247)mg/L。204例(70·6%)PA正常,血清PA值為288(252~323)mg/L。低血清PA的孕婦中,血清鋅低于參考值下限的有15例(17·6%),鋅水平為10·3(7·1~11·4)μmol/L。PA正常的孕婦中,血清鋅低于參考值下限的有8例(3·9%)。低血清PA孕婦鋅陽(yáng)性率顯著高于PA正常孕婦(P<0·01),x2=58·28。根據(jù)PA水平將妊娠婦女分為輕度低PA組(210 mg/L≤PA<249 mg/L,61例)、中度低PA組(180≤PA<209,18例)和重度低PA組(PA≤179mg/L,6例),比較各組血清PA和鋅檢測(cè)的結(jié)果。3組孕婦血清鋅水平分別為10·0(9·4~11·5)μmol/L、9·2(8·1~10·1)μmol/L和8·6(7·0~9·8)μmol/L;陽(yáng)性數(shù)分別為8例(13·1%)、5例(27·8%)和2例(33·3%)。隨著PA水平的降低,血清鋅水平有降低趨勢(shì),PA陽(yáng)性率有增高趨勢(shì),其中輕度低PA組與中度低PA組鋅陽(yáng)性率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0·05)x2=5·01,中度低PA組與重度低PA組鋅陽(yáng)性率比較,差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0·05)x2=4·02。

3　討　論

孕婦在妊娠期的營(yíng)養(yǎng)保障非常重要,是保證生產(chǎn)健康寶寶的前提條件,評(píng)價(jià)一個(gè)孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞,需要多種監(jiān)測(cè)指標(biāo),血清前白蛋白(PA)以其半衰期短一般認(rèn)為它是監(jiān)測(cè)孕婦蛋白質(zhì)及熱卡的一個(gè)重要指標(biāo)。孕婦在妊娠期各種微量元素的需求及消耗大大增加,其中微量元素鋅是人體必需的微量元素之一,大量研究證實(shí)鋅具有重要的生理功能營(yíng)養(yǎng)作用和臨床診療意義。通過檢測(cè)健康孕婦血清PA和鋅水平比較發(fā)現(xiàn)二者存在相關(guān)性,研究發(fā)現(xiàn)鋅在低PA孕婦中陽(yáng)性率顯著高于PA正常孕婦,輕、中、重度低PA組孕婦血清鋅陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這顯示鋅缺乏是導(dǎo)致孕婦PA降低的一個(gè)重要因素。有研究證實(shí)血漿中的鋅50%與PA結(jié)合,缺鋅可使核酸和蛋白質(zhì)合成障礙各種代謝過程失常,這從理論上證明了我院對(duì)于孕婦血清PA與血清鋅的相關(guān)性研究,從而使我們對(duì)孕婦妊娠期的營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)PA的意義有了一個(gè)更新和更全面的認(rèn)識(shí),妊娠期間PA降低不僅是孕婦蛋白質(zhì)和熱卡吸收不足所致,還可能是由于與缺鋅有很大的關(guān)系尤其是重度低PA孕婦。綜上所述,缺鋅可能是孕婦血清PA降低的一個(gè)重要原因,孕婦血清PA與血清鋅有很好的相關(guān)性。

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