孕期微量元素鈣鐵值測(cè)定結(jié)果臨床分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查 2009 年5月至2010 年6月來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)前保健的 微量元素分析儀750 名孕婦，平均年齡為 26.9+2.25 歲。檢查項(xiàng)目為血微量元素，其中包括鐵、鋅、銅、鈣、鎂。將孕婦按孕周不同分為 3 組；小于 16 周為早孕組（108 名），16～28 周為中孕組（312 名）， 超過(guò) 28 周為晚孕組（204 名）252 名正常體檢婦女為對(duì)照組，平均年齡為 28.7+5.5 歲。

1.2 方法

1. 2. 1 標(biāo)本采集：用 75%乙醇消毒右手中指指尖部位，取末梢血 40ul，放入裝有 1ml全血稀釋劑的聚乙烯塑料管中，置 0-40C 冰箱內(nèi)待測(cè)。

1. 2. 2 測(cè)定方法與評(píng)價(jià)

根據(jù)原子吸收分光光度法測(cè)量吸光度進(jìn)行檢測(cè)，得到鋅、鈣、鐵、鎂的含量。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將所有數(shù)據(jù)輸入微機(jī),建成數(shù)據(jù)庫(kù)文件,應(yīng)用 SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 不同孕期的孕婦與對(duì)照組微量元素鈣、鐵、檢查結(jié)果比較附 表 1 孕婦及對(duì)照組微量元素鈣鐵檢查結(jié)果比較(x+s)對(duì)照組(252) 早孕組(108) p 值 中孕組(312) p 值 晚孕組(204) p 值ⅰCa 1.57+0.11 1.51+0.11 ＜0.01 1.53+0.13 ＜0.05 1.52+0.15 ＜0.05Fe 7.50+0.84 7.23+0.58 ＜0.05 7.03+0.80 ＜0.01 6.91+0.75 ＜0.013早、中孕各組與對(duì)照組比較均有顯著差異﹙P＜0.05﹚；鈣元素早孕組含量最低，與對(duì)照組有顯著性差（P<0.01）；中、晚孕含量逐漸增加但仍低于對(duì)照組，中孕、晚孕 2 組與對(duì)照組比較均有顯著差異﹙P＜0.05﹚。注:Ca、Fe 的單位為 mmol/L；Zn 的單位為 umol/L。不同孕期的孕婦與對(duì)照組微量元素含量見(jiàn)表 1：孕婦在晚孕組微量元素鐵含量下降最明顯，與對(duì)照組有顯著性差（P<0.01）；隨著孕周增加鐵含量進(jìn)一步降低，紅蛋白鐵的吸收率高達(dá) 25％。所以孕婦應(yīng)多吃些魚(yú)肉、動(dòng)物瘦肉和豬肝，這些食物鐵的吸收較高。孕婦也可以到有關(guān)部門(mén)進(jìn)行微量元素的檢查，根據(jù)檢查在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣、鐵，從而保證孕婦的身體健康及的正常發(fā)育。

3 討論

微量元素的攝入過(guò)量、不足、或缺乏都會(huì)不同程度地引起孕婦生理的異常或新生兒疾病的上升。每種微量元素都有特殊的生理功能。妊娠期為了適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,鈣的需求量明顯增加，特別在妊娠后期,胎兒生長(zhǎng)加快,骨骼礦化達(dá)高峰,更易造成孕婦鈣營(yíng)養(yǎng)不良或缺乏,引起各種妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率。鈣的缺乏可影響胎兒發(fā)育，同時(shí)也可使母體動(dòng)員骨鈣來(lái)彌補(bǔ)鈣攝入不足，由于胎盤(pán)逆濃度轉(zhuǎn)運(yùn)鈣離子使胎兒血鈣高于母體，甚至在母體鈣穩(wěn)定破壞狀態(tài)下，仍能維持這種血鈣濃度，因此低鈣對(duì)母體有較大的影響 。實(shí)驗(yàn)組中，早期孕婦鈣缺乏比例最高，與早期妊娠反應(yīng)進(jìn)食較差有關(guān)。孕婦缺鐵會(huì)導(dǎo)致新生兒先天性鐵儲(chǔ)備不足，影響胎兒及新生兒生長(zhǎng)育。Singh.K 等人研究發(fā)現(xiàn) 81.3%的孕婦貧血由鐵缺乏引起，鐵缺乏是孕婦貧血的主要原因。鐵可以通過(guò)胎盤(pán)的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)作用從母體血漿進(jìn)入胎

兒，胎兒以寄生方式生活在母體內(nèi)，奪取母體的鐵。如果母體缺鐵程度較輕，則受累的主要是母親，嬰兒由于在出生前不斷在體內(nèi)累積鐵，出生時(shí)不會(huì)出現(xiàn)貧血，最多只是體內(nèi)鐵貯存量略少而已。但是如果母體缺鐵程度較重，則嬰兒出生時(shí)可出現(xiàn)貧血，血紅蛋白偏低。由于貧血，會(huì)給嬰兒帶來(lái)一系列有害影響，例如易感染，抵抗力下降，生長(zhǎng)發(fā)育落后，增加圍產(chǎn)兒死亡率等。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：孕婦早期鐵含量明顯下降，隨著孕周的增加進(jìn)一步降低。孕婦容易缺鐵的原因之一是需要量增加，其二是膳食搭配不合理。中孕期要注意加強(qiáng)鐵營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

綜上所述，孕婦在懷孕過(guò)程中與營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)有著直接的關(guān)系，在不同的時(shí)期應(yīng)注意不同營(yíng)養(yǎng)素的添加，孕婦早期應(yīng)注意鈣元素的補(bǔ)充,鈣的來(lái)源比較豐富，其中以奶和奶制品最佳，不但含量豐富而且吸收率高。同時(shí)到戶(hù)外做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，根據(jù)季節(jié)選擇三浴鍛煉，即日光、空氣、溫水浴，根據(jù)孕期選擇合適的鍛煉方法，供給機(jī)體所需的維生素 D。孕婦每天鈣的攝入量必須達(dá)：孕早期 110～112g , 孕中期112～115g ,孕晚期 115～118g。必要時(shí)服用一些鈣片給予補(bǔ)充。 中孕期應(yīng)加強(qiáng)鐵元素的補(bǔ)充，一般來(lái)說(shuō)，植物性食品中的鐵不易被人體吸收，例如，大米中的鐵吸收率僅為１％，萵苣為４％，面粉為５％；而魚(yú)為 11％，動(dòng)物肉、肝為 22％，血2微量元素在人體內(nèi)含量低于體重的 0.01%，但在生理代謝過(guò)程中卻發(fā)揮極重要的作用。孕期營(yíng)養(yǎng)在優(yōu)生優(yōu)育中起著舉足輕重的作用，當(dāng)一種元素?cái)z入不足時(shí)，會(huì)引起機(jī)體生物學(xué)功能障礙，含量過(guò)多也會(huì)產(chǎn)生某種特有的中毒癥狀。了解孕婦不同時(shí)期微量元素的變化規(guī)律，為孕婦及時(shí)合理補(bǔ)充微量元素提供指導(dǎo)，不僅關(guān)系到孕婦的健康,而且關(guān)系到胎兒的發(fā)育。

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