碘、銅等其它微量元素

張文坤：目前來說還是比較少了，咱們國家早就重視碘的問題了，現(xiàn)在吃的鹽都是加了碘的，但在偏遠山區(qū)缺碘可能還有存在，那的孩子吃不到海帶、紫菜、蝦皮等食物。

網(wǎng)友：到底該怎么辦，鈣在中值偏上，用不用每天補充維生素AD，用補鋅嗎，孩子精神很好，睡眠不錯，如果用藥劑補，請推薦安全好吸收的？

張文坤：他的寶寶各種微量元素在正常范圍內(nèi)，不建議用藥補，建議還是食補，因此要變著花樣給孩子做富含各種微量元素的食物�，F(xiàn)在進入冬季了，可以再補幾個月的魚肝油。魚肝油的品種挺多的，父母根據(jù)自己使用比較方便，活性保持較好的制劑選擇來給孩子用。

主持人：怎樣測微量元素比較準(zhǔn)確，用什么方法？

張文坤：測微量元素有五花八門，有測頭發(fā)的，有測指血，測靜脈血，除了采血不同或者原材料不同，測量方法不同，有用其他方法的，因為方法不同，測量單位和正常范圍也不同，現(xiàn)在很多家長問多少是正常的，首先得看你的測量方法是什么方法，不是隨便給你一個正常范圍參照，那是不對的。其次現(xiàn)在越來越多的專家認為，醫(yī)生都認為微量元素沒有太大的臨床意義，你測完以后，低了要補，微量元素補并不是說吸收很快或者說你補完馬上就能升上來，需要長期的，最好的就是平時膳食的均衡。各種食物都要給寶寶吃，不要養(yǎng)成挑食、偏食的毛病。家長應(yīng)該關(guān)注比如說食物含有哪些微量元素，含有哪些營養(yǎng)素，我怎么搭配做一日三餐，這樣可能對孩子更有意義。不要把太多的重心放在關(guān)注微量元素的檢測水平或者正常不正常。應(yīng)該更多的時間放在如何做出營養(yǎng)美味孩子愛吃的飲食來。

網(wǎng)友：是否需要每年檢測微量元素，我的兒子兩周歲八個月，體重21.5公斤，身高102厘米，屬于超高超重，這樣是否也要檢測？

張文坤：確實是屬于中度肥胖了，首先微量元素不需要特意去檢測，但是保健肯定是要做的。系統(tǒng)地進行兒童保健的管理，對孩子肯定有好處，這個孩子屬于偏胖的孩子，要經(jīng)常監(jiān)測體重，并跟保健大夫咨詢飲食調(diào)整，不要太胖，我們知道肥胖將來對他也是負擔(dān)，可以增加糖尿病、冠心病等的發(fā)生。

網(wǎng)友：我家寶寶10月2日出生，這兩天發(fā)現(xiàn)吃完奶以后一使勁就嘔吐，不是簡單的吐奶，我在喂了奶以后，有時候打硌，還是吐，有時候從鼻子往外嗆，現(xiàn)在還好不鬧，就是睡不實，孩子吃奶還是很正常，我還是很擔(dān)心，用不用帶孩子去醫(yī)院。睡覺的時候老是伸腰，帶有很大的動靜，哼哼聲，臉都是很紅，這算是毛病嗎？

張文坤：孩子剛半個月，首先孩子臉紅或者有一些掙扎使勁的動作都是正常的，我們在上次母乳喂養(yǎng)訪談中談到孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不是很完善，月子里的孩子稍微有一點動作都會引起驚跳或者痛苦的表情，這都是很正常。剛才說到孩子吐奶的問題，有的孩子上消化道有一些問題，建議去正規(guī)醫(yī)院排除這些問題，另外，一定要注意喂奶后拍嗝，孩子是淺橫胃，很容易回流。其次一定要多抱一抱他，喂奶后加上拍嗝抱半個小時左右，寶寶胃里的奶能往下走一走，要側(cè)臥位睡覺，睡一個小時或者一個多小時給孩子換一個方向側(cè)臥睡，最后平躺一下，這樣孩子的腦袋不容易睡偏。

主持人：微量元素中銅的元素對寶寶的影響大嗎，如果缺銅呢？

張文坤：如果銅缺乏的話，也有可能引起貧血，銅對人也是很重要的元素。

主持人：銅主要存在于身體哪個地方？

張文坤：銅主要存在各種酶，是輔酶的催化劑。

主持人：一般情況下，如果缺銅有什么癥狀表現(xiàn)嗎？

張文坤：因為缺銅會引起缺鐵性貧血，并不是說是缺鐵而是缺銅造成的。因為是輔酶，如果缺的話肯定影響代謝。銅會參與糖或者脂肪類的代謝，如果影響到這些的時候，糖和脂肪的代謝也會受到相應(yīng)的影響。

主持人：也就是說它有可能貧血，直接影響到代謝的問題。微量元素鉀和鈉的作用是什么？

張文坤：鉀和鈉的作用有點類似，不能算微量元素，算常量元素，它作為陽性離子，主要在細胞內(nèi)外保持一定的濃度，作為肌肉伸縮、神經(jīng)傳導(dǎo)等的傳遞介質(zhì)。缺鉀的話有低鉀癥狀，腸胃有惡心、嘔吐，也會有抽搐，無論是低鉀還是高鉀，對心臟功能有一些影響。另外，鈉對維持體內(nèi)水分的多少也有很大作用，血鈉高了容易引起水儲留，加重腎的負擔(dān)等。

主持人：一般什么食物中含有銅比較多呢？

張文坤：銅存在于各種食物里，如海產(chǎn)品、動物肝臟、粗糧、蔬菜等。

主持人：您覺得在這些微量元素，還有哪些微量元素占有比較重要的地位或者寶寶是特別需要的？

張文坤：微量元素按照它的分類，醫(yī)學(xué)上一般把它分成三類，剛才我們說的一個是對孩子非常重要的微量元素或者常量元素像鈉、鉀、鈣、磷、硒、鋅、碘、銅等，這些對孩子非常重要的。還有可能對孩子是比較重要的，像錳、鎳、硅等，還有目前來說大家覺得它過量肯定是不好的，但體內(nèi)少量存在的時候會有生理的作用，需要深入研究的元素如像氟，還有鉛、汞、砷等。這些都存在各種食物里，應(yīng)該多吃各種各樣的食物，同時多吃粗糧，不要吃得太精細。因為維生素或者是一些微量元素就是存在于蔬菜或者水果的皮里或者是谷物的皮里，如果吃得太細，把皮削掉，會損失很多營養(yǎng)素。

網(wǎng)友：我的兒子一歲一個月，保姆一人帶他，保姆說白天晚上鬧人，別的孩子玩得好好，同時身高80，體重13公斤，這個有問題嗎？

張文坤：身高和體重都是很正常的，一歲一個月愛鬧人跟他的養(yǎng)育方式可能有關(guān)系，孩子發(fā)育好，精神狀態(tài)好，不應(yīng)該是飲食方面的問題，可能是養(yǎng)育方式造成的心理依賴，經(jīng)常需要人抱，需要人呵護。應(yīng)該讓孩子多跟同齡孩子去玩，轉(zhuǎn)移注意力，盡量不要讓他只跟保姆或者只跟家長玩，避免養(yǎng)成依賴大人的習(xí)性。體重有點輕度肥胖，不是很嚴(yán)重的問題，要注意適當(dāng)減少糖分高的食物的攝入。

網(wǎng)友：我的寶寶九個月，發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅，已經(jīng)好幾個月，問過醫(yī)生，補過粉，但是沒有效果，怎么辦呢？

張文坤：這個要問一下家長，是不是一直給孩子用尿不濕或者用尿布，用尿不濕換得不夠勤，用尿布換得不及時，尿濕了還用著，都可能造成屁股或者陰囊紅。建議他上正規(guī)的醫(yī)院先檢查一下，是否需要繼續(xù)外用藥。另外，建議白天的時候，不給孩子用尿不濕或尿布，晾著他的小屁股，有利于恢復(fù)。

網(wǎng)友：醫(yī)生您好，我女兒三歲，剛上幼兒園，9月份還好，十一長假以后，每天早晨都哭，比剛?cè)雸@哭得很兇，請問這個孩子到底怎么了？

張文坤：孩子剛上幼兒園，不愿意跟親人分離，畢竟是一個陌生的環(huán)境，幼兒園畢竟不像家里什么都由著他，肯定有情緒。另外，十一長假使孩子又重新享受家庭的溫暖、父母的疼愛，會更不愿去幼兒園，哭鬧更厲害一點，這是很正常的，本來有點適應(yīng)了，結(jié)果又在家被呵護了七天，突然間又要上幼兒園，肯定是不太愿意。但是如果晚上沒有明顯原因哭的話，媽媽還是需要找一下原因，可以問一下寶寶在幼兒園有什么不愉快的事情，有沒有早上哭得厲害，老師有沒有懲罰過或批評過或者有沒有跟小朋友鬧別扭等等，排除了這個以后，父母每日接回孩子要多跟她交流，給她足夠的心理安慰，讓她有一個情緒的釋放，發(fā)泄一下，鼓勵她有什么事跟媽媽宣泄一下，這樣時間長了也習(xí)慣幼兒園了，基本就不哭了。

主持人：因為時間的關(guān)系，今天訪談差不多，對于本次話題，請張老師給我們大家做一個總結(jié)和建議。

張文坤：目前對微量元素的研究也越來越多，可以讓我們充分認識微量元素對人體是有哪些益處和不利。我覺得就微量元素來說，家長越來越關(guān)注了，同時也對兒童的營養(yǎng)添加了解地更詳細，因此建議家長更多的關(guān)注兒童的飲食均衡，給孩子合理的飲食營養(yǎng)，這樣很少就會減少微量元素缺乏的發(fā)生。最后祝愿所有父母們都能夠養(yǎng)育一個健康快樂的寶寶。

主持人：謝謝各位網(wǎng)友，謝謝張老師今天非常精彩的解答，希望網(wǎng)友繼續(xù)關(guān)注下期訪談和本次專訪的專題。

來源：微量元素分析儀

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